Características clínicas, epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con afecciones nodulares tiroideas / Clinical, Epidemiological and Surgical Characteristics of Patients with Thyroid Nodular Conditions

Introducción: En las últimas décadas la incidencia del cáncer tiroideo en el curso de la enfermedad nodular se ha incrementado debido a las novedosas técnicas de diagnóstico; sin embargo, la tasa de mortalidad se ha mantenido muy baja. Objetivo: Evaluar las características clínicas, epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con afecciones nodulares tiroideas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de cohorte prospectivo, longitudinal con los pacientes operados de afecciones tiroideas durante el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2018. El universo y la muestra quedaron constituidos por 467 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Predominaron el sexo femenino (89,5 por ciento) y el grupo etario de 45-60 años (29,5 por ciento). Asociaron comorbilidades 338 pacientes y algún factor de riesgo de malignidad (6,2 por ciento). Un total de 174 pacientes manifestaron síntomas y 264 mostraron algún signo. Predominaron los reportes ecográficos (TI-RADS) y citológicos (Bethesda) tipo II (54,3 por ciento) y (55,5 por ciento), respectivamente. La hemitiroidectomía fue el procedimiento más realizado (59,9 por ciento) y la disfonía la complicación más encontrada (1,9 por ciento). Conclusiones: El diagnóstico oportuno del cáncer tiroideo en el curso de una enfermedad nodular contribuye a individualizar todas las decisiones terapéuticas atendiendo a las características de cada paciente y sus circunstancias(AU)

Introduction: In recent decades, the incidence rates of thyroid cancer in the course of nodular disease has increased due to novel diagnostic techniques; however, the mortality rate has remained very low. Objective: To evaluate the clinical, epidemiological and surgical characteristics of patients with nodular thyroid disease. Methods: A descriptive, observational, of prospective cohort, longitudinal and observational study was conducted with patients operated on for thyroid disorders during the period from January 2008 to December 2018. The study universe and sample consisted of 467 patients who met the inclusion criteria. Results: The female sex (89.5 percent) and the age group 45-60 years (29.5 percent) predominated. Comorbidities were present in 338 patients, as well as some risk factor for malignancy in 6.2 percent. A total of 174 patients manifested symptoms and 264 showed some sign. There was a predominance of echography (TI-RADS) and cytology (Bethesda) type II reports, accounting for 54.3 percent and 55.5 percent, respectively. Hemithyroidectomy was the most performed procedure (59.9 percent), while dysphonia was the most encountered complication (1.9 percent). Conclusions: Timely diagnosis of thyroid cancer in the course of nodular disease contributes to individualizing all therapeutic decisions considering the characteristics of each patient and their circumstances(AU)

Oclusión intestinal por policitemia vera en una anciana / Intestinal occlusion due to polycythemia vera in an old woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 67 años de edad con varias comorbilidades, entre ellas la policitemia vera, quien acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba por presentar síntomas y signos de un síndrome de abdomen agudo oclusivo. Se indicó intervención quirúrgica de urgencia, que permitió confirmar el diagnóstico presuntivo de afección vascular mesentérica de tipo trombótica. La inmediatez del tratamiento quirúrgico, la reversibilidad del daño vascular sin necesidad de procedimiento de resección intestinal y la administración efectiva de anticoagulantes permitieron una evolución favorable y sin complicaciones.

The case report of a 67 years patient with several comorbidities is described, among them polycythemia vera, who went to the emergency room of Ambrosio Grillo Portuondo University Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba due to symptoms and signs of a syndrome of occlusive acute abdomen. An emergency surgical intervention was indicated, that confirmed the presumptive diagnosis of mesenteric vascular thrombosis. The immediacy of the surgical treatment, the reversibility of the vascular damage without necessity of intestinal resection procedure and the effective use of anticoagulants allowed a favorable clinical course without complications.

Consideraciones actuales sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer tiroideo

Introducción: Desde los inicios de este siglo se ha producido un notable incremento mundial de la tasa de incidencia del cáncer de tiroides, el cual generalmente tiene un curso larvado y asintomático. Objetivo: Profundizar en el conocimiento de los aspectos novedosos del diagnóstico oportuno y tratamiento personalizado del cáncer tiroideo. Desarrollo: El cáncer tiroideo es la enfermedad maligna más frecuente del sistema endocrino. En las últimas décadas, su incidencia se ha incrementado aceleradamente, aunque la mortalidad se ha mantenido baja. El descubrimiento y desarrollo de nuevas técnicas de imágenes, inmunológicas y moleculares, han permitido estudiar en profundidad la neoplasia de la tiroides. Esto ha favorecido avanzar en los aspectos que más han modificado la nueva actitud respecto al diagnóstico oportuno y su tratamiento. Conclusiones: En años recientes, los avances de las investigaciones básicas, clínicas y traslacionales (aplicación real de los conocimientos básicos en la práctica clínica), han transformado antiguos conceptos relacionados con el cáncer tiroideo y han dotado de nuevas herramientas para el diagnóstico oportuno y tratamiento personalizado.

Introduction: Since the beginning of this century there has been a notable increase worldwide in the incidence rate of thyroid cancer, which generally has a latent and asymptomatic course. Objectives: To deepen the knowledge of the novel aspects of timely diagnosis and treatment of thyroid cancer. Development: Thyroid cancer is the most frequent malignant disease of the endocrine system. In recent decades, its incidence has increased rapidly, although mortality has remained low. The discovery and development of new imaging, immunological and molecular techniques have made it possible to study thyroid neoplasm in depth. This has favored advancing in the aspects that have most modified the new attitude regarding timely diagnosis and its treatment. Conclusions: In recent years, advances in basic, clinical and translational research have transformed old concepts related to thyroid cancer and have equipped with new tools for timely diagnosis and personalized treatment.

Evisceración del intestino delgado estrangulado en una anciana con douglascele / Evisceration of the impacted small bowel in an elderly with douglascele

Se presenta el caso clínico de una anciana de 86 años de edad con evisceración del intestino delgado a través del periné. Se efectuó la exploración quirúrgica urgente del abdomen y se observó la perforación del fondo del saco de Douglas y la salida de 50 cm de intestino delgado estrangulado, de manera que se realizó la resección intestinal de todo el segmento afectado y anastomosis termino-terminal. Luego se reparó el defecto del fondo del saco de Douglas con una plastia perineal, para lo cual se utilizó una malla de polipropileno. Este proceder es una buena alternativa para el tratamiento quirúrgico en quienes presentan hernias perineales, pues permite un cierre mejor, disecar el saco herniario y reducirlo adecuadamente.

The case report of a 86 years elderly is presented with evisceration of the small bowel through the perineum. The urgent surgical exploration of the abdomen was carried out and it was observed the perforation of the Douglas pouch and the 50 cm prominence of impacted small bowel, so that the bowel resection of the whole affected segment and end to end anastomosis was carried out. Then the Douglas pouch defect was repaired with a perineal plasty, for which a polypropylene mesh was used. This procedure is a good alternative for the surgical treatment in those who present perineal hernias, because it allows a better closing, to dissect the hernial sack and to reduce it appropriately.

Caracterización de pacientes operados de hernias abdominales externas en un centro de diagnóstico venezolano / Characterization of patients operated due to external abdominal hernias in a Venezuelan diagnosis center

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal de los 747 pacientes operados de hernias abdominales externas en el Centro de Diagnóstico Integral La Atlántida del Estado Vargas, de la República Bolivariana de Venezuela, desde abril de 2013 hasta diciembre de 2017 con el objetivo de caracterizarles según variables de interés para la investigación. En la serie predominaron el sexo masculino (75,1 por ciento), el grupo etario de 51-60 años (37,8 por ciento), la hipertensión arterial como principal comorbilidad (32,0 por ciento), la hernia inguinal como variedad más frecuente (63,7 por ciento), además de la reparación con prótesis sin tensión (malla) como proceder más empleado y sin recidiva herniaria (72,6 por ciento); asimismo, las complicaciones estuvieron dentro del rango internacional aceptado (5,1 por ciento) y el edema del cordón resultó ser la más común.

A descriptive, prospective and cross-sectional study of the 747 operated patients due to external abdominal hernias in La Atlántida Comprehensive Diagnosis Center from Vargas State, of the Bolivarian Republic of Venezuela was carried out from April, 2013 to December, 2017 with the objective of characterizing them according to variables of interest for the investigation. In the series the male sex (75.1 percent), the age group 51-60 years (37.8 percent, the hypertension as the main comorbidity (32.0 percent), the inguinal hernia as the most frequent variety (63.7 percent), besides the repair with prosthesis without tension (mesh) as the most used procedure and without hernia relapse (72.6 percent) prevailed; also, the complications were within the accepted international range (5.1 percent) and the edema of the cord turned out to be the most common.

Caracterización clinicoquirúrgica y anatomopatológica de la enfermedad nodular tiroidea / Clinical surgical and pathological characterization of nodular thyroid disease

Introducción: La enfermedad nodular tiroidea constituye un preocupante problema endocrino debido a su asociación con el cáncer. Objetivos: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con dicha afección según aspectos clinicoquirúrgicos y anatomopatológicos, así como determinar la eficacia del estudio citológico mediante punción-aspiración con aguja fina para su diagnóstico. Método: Se realizó una investigación descriptiva, transversal y prospectiva de 154 afectados con esta enfermedad, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba, durante el trienio 2007-2010. Resultados: Predominaron las féminas de 30-59 años. Los índices de confiabilidad para el estudio citológico fueron: sensibilidad (81,2 por ciento), especificidad (97,9 por ciento) y certeza diagnóstica (93,9 por ciento). Entre los nódulos benignos preponderó el adenoma folicular y entre los malignos el carcinoma papilar. La hemitiroidectomía fue la intervención más frecuente; no obstante, en todos los nódulos malignos se realizó tiroidectomía total. La disfonía resultó ser la complicación posoperatoria más común, asociada significativamente con la cirugía radical. Conclusiones: La citología mediante punción-aspiración con aguja fina permite un diagnóstico confiable de las enfermedades nodulares de tiroides. Ante la presencia de cáncer tiroideo, la tendencia debe ser la cirugía radical, aunque a ella se asocian el mayor número de complicaciones posquirúrgicas.

Introduction: Nodular thyroid disease is a worrisome endocrine problem due to its association with cancer. Objectives: To characterize patients hospitalized with this condition according to clinical surgical and pathological aspects, as well as to determine the effectiveness of the cytology by fine-needle aspiration biopsy for diagnosis. Method: A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out in 154 patients with this disease, operated at the General Surgery Department of Dr Ambrosio Grillo Portuondo Clinical Surgical Teaching Hospital in Santiago de Cuba during the period 2007-2010.Results: There was a predominance of 30-59 year-old females. Rates of reliability for cytology were: sensitivity (81.2 percent), specificity (97.9 percent) and diagnostic accuracy (93.9 percent). Among benign nodules was the follicular adenoma, and among malignant ones was the papillary carcinoma. Hemithyroidectomy was the most frequent operation; however, in all malignant nodules total thyroidectomy was performed. Dysphonia was the most commonly postoperative complication significantly associated with radical surgery.Conclusions: Cytology by fine-needle aspiration biopsy allows a reliable diagnosis of nodular thyroid diseases. In the presence of thyroid cancer the trend should be radical surgery, although it is associated with many postoperative complications.

Caracterización clinicoquirúrgica y anatomopatológica de la enfermedad nodular tiroidea / Clinical surgical and pathological characterization of nodular thyroid disease

Introducción: La enfermedad nodular tiroidea constituye un preocupante problema endocrino debido a su asociación con el cáncer. Objetivos: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con dicha afección según aspectos clinicoquirúrgicos y anatomopatológicos, así como determinar la eficacia del estudio citológico mediante punción-aspiración con aguja fina para su diagnóstico. Método: Se realizó una investigación descriptiva, transversal y prospectiva de 154 afectados con esta enfermedad, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba, durante el trienio 2007-2010. Resultados: Predominaron las féminas de 30-59 años. Los índices de confiabilidad para el estudio citológico fueron: sensibilidad (81,2 por ciento), especificidad (97,9 por ciento) y certeza diagnóstica (93,9 por ciento). Entre los nódulos benignos preponderó el adenoma folicular y entre los malignos el carcinoma papilar. La hemitiroidectomía fue la intervención más frecuente; no obstante, en todos los nódulos malignos se realizó tiroidectomía total. La disfonía resultó ser la complicación posoperatoria más común, asociada significativamente con la cirugía radical. Conclusiones: La citología mediante punción-aspiración con aguja fina permite un diagnóstico confiable de las enfermedades nodulares de tiroides. Ante la presencia de cáncer tiroideo, la tendencia debe ser la cirugía radical, aunque a ella se asocian el mayor número de complicaciones posquirúrgicas(AU)

Introduction: Nodular thyroid disease is a worrisome endocrine problem due to its association with cancer. Objectives: To characterize patients hospitalized with this condition according to clinical surgical and pathological aspects, as well as to determine the effectiveness of the cytology by fine-needle aspiration biopsy for diagnosis. Method: A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out in 154 patients with this disease, operated at the General Surgery Department of Dr Ambrosio Grillo Portuondo Clinical Surgical Teaching Hospital in Santiago de Cuba during the period 2007-2010.Results: There was a predominance of 30-59 year-old females. Rates of reliability for cytology were: sensitivity (81.2 percent), specificity (97.9 percent) and diagnostic accuracy (93.9 percent). Among benign nodules was the follicular adenoma, and among malignant ones was the papillary carcinoma. Hemithyroidectomy was the most frequent operation; however, in all malignant nodules total thyroidectomy was performed. Dysphonia was the most commonly postoperative complication significantly associated with radical surgery.Conclusions: Cytology by fine-needle aspiration biopsy allows a reliable diagnosis of nodular thyroid diseases. In the presence of thyroid cancer the trend should be radical surgery, although it is associated with many postoperative complications(AU)

Bazo ectópico en una mujer joven / Ectopic spleen in a young woman

Se describe el caso clínico de una joven embarazada, en quien se diagnosticó un tumor abdominal que obligó a interrumpir de inmediato la gestación. Días después comenzó a experimentar los signos y síntomas característicos de un abdomen agudo peritoneal, considerado como una complicación del proceso patológico ya señalado. Los estudios de imagenología mostraron un bazo ectópico, por lo cual se impuso la ejecución de una esplenectomía total. En el acto quirúrgico se halló que esa víscera había provocado una lesión vascular irreversible, atribuible a su posición anatómica anormal, con un pedículo muy largo y torcido; pero la evolución fue satisfactoria.

The case report of a young pregnant woman, in whom an abdominal tumor was diagnosed which immediately forced to interrupt pregnancy is described. Some days later she began to experience the characteristic signs and symptoms of a peritoneal acute abdomen, considered as a complication of the above menctioned pathological process. The imaging studies showed an ectopic spleen, reason why a total splenectomy was decided. During surgery it was found that this viscera had caused an irreversible vascular injury, attributable to its abnormal anatomical position, with a very long and bent pedicle; but the clinical course was satisfactory.

Bazo ectópico en una mujer joven / Ectopic spleen in a young woman

Se describe el caso clínico de una joven embarazada, en quien se diagnosticó un tumor abdominal que obligó a interrumpir de inmediato la gestación. Días después comenzó a experimentar los signos y síntomas característicos de un abdomen agudo peritoneal, considerado como una complicación del proceso patológico ya señalado. Los estudios de imagenología mostraron un bazo ectópico, por lo cual se impuso la ejecución de una esplenectomía total. En el acto quirúrgico se halló que esa víscera había provocado una lesión vascular irreversible, atribuible a su posición anatómica anormal, con un pedículo muy largo y torcido; pero la evolución fue satisfactoria(AU)

The case report of a young pregnant woman, in whom an abdominal tumor was diagnosed which immediately forced to interrupt pregnancy is described. Some days later she began to experience the characteristic signs and symptoms of a peritoneal acute abdomen, considered as a complication of the above menctioned pathological process. The imaging studies showed an ectopic spleen, reason why a total splenectomy was decided. During surgery it was found that this viscera had caused an irreversible vascular injury, attributable to its abnormal anatomical position, with a very long and bent pedicle; but the clinical course was satisfactory(AU)

Invaginación intestinal en un adolescente / Intestinal invagination in an adolescent

Se presenta el caso clínico de un paciente de 17 años que acudió a consulta con síntomas de apendicitis aguda, confirmada por los medios de diagnóstico; sin embargo, durante la operación se encontró una invaginación íleo-ileal con daño vascular irreversible, que necesitó una enterectomía del segmento afectado, así como enteroanastomosis terminoterminal. El joven evolucionó satisfactoriamente y egresó a los 6 días. Se revisaron aspectos clinicoquirúrgicos de interés práctico, para el mejor diagnóstico y tratamiento de esta infrecuente causa de abdomen agudo en el adulto.

The clinical case of a 17 year-old patient that made a visit with symptoms of acute appendicitis is presented, confirmed by diagnostic means; however, during the operation, an ileus-ileal invagination with irreversible vascular damage that needed an enterectomy of the affected segment was found, as well as an end-to-end enteroanastomosis. The patient had a satisfactory clinical course and was discharged 6 days later. Clinical and surgical aspects of practical interest were reviewed, for the better diagnosis and treatment of this uncommon cause of acute abdomen in the adult.

Invaginación intestinal en un adolescente / Intestinal invagination in an adolescent

Se presenta el caso clínico de un paciente de 17 años que acudió a consulta con síntomas de apendicitis aguda, confirmada por los medios de diagnóstico; sin embargo, durante la operación se encontró una invaginación íleo-ileal con daño vascular irreversible, que necesitó una enterectomía del segmento afectado, así como enteroanastomosis terminoterminal. El joven evolucionó satisfactoriamente y egresó a los 6 días. Se revisaron aspectos clinicoquirúrgicos de interés práctico, para el mejor diagnóstico y tratamiento de esta infrecuente causa de abdomen agudo en el adulto(AU)

The clinical case of a 17 year-old patient that made a visit with symptoms of acute appendicitis is presented, confirmed by diagnostic means; however, during the operation, an ileus-ileal invagination with irreversible vascular damage that needed an enterectomy of the affected segment was found, as well as an end-to-end enteroanastomosis. The patient had a satisfactory clinical course and was discharged 6 days later. Clinical and surgical aspects of practical interest were reviewed, for the better diagnosis and treatment of this uncommon cause of acute abdomen in the adult(AU)

Fármaco antigiardiásico de origen vegetal en su primera fase preclínica / Anti-giardiasis drug of vegetable origin in its first preclinical phase

La elevada incidencia de giardiasis en la provincia de Santiago de Cuba, unido a la baja efectividad de los medicamentos disponibles en el mercado para combatirla, justificó la búsqueda de un tratamiento más eficaz, que en este caso se basó en el uso de la planta verde Azadirachta indica L. (también conocida como Melia indica brind), de la familia Meliáceas, por sus propiedades medicinales. La casuística agrupó a 800 pacientes, en todos los cuales se lograron resultados satisfactorios.

The high incidence of giardiasis in Santiago de Cuba province and the low effectiveness of available drugs in the market to control it, justified the search of a more effective treatment based on the use of the green plant Azadirachta L. It is also well-known as Melia indica brind), from the Meliaceas family, for its medicinal properties. The case material was made up of 800 patients, in whom satisfactory results were obtained.

Fármaco antigiardiásico de origen vegetal en su primera fase preclínica / Anti-giardiasis drug of vegetable origin in its first preclinical phase

La elevada incidencia de giardiasis en la provincia de Santiago de Cuba, unido a la baja efectividad de los medicamentos disponibles en el mercado para combatirla, justificó la búsqueda de un tratamiento más eficaz, que en este caso se basó en el uso de la planta verde Azadirachta indica L. (también conocida como Melia indica brind), de la familia Meliáceas, por sus propiedades medicinales. La casuística agrupó a 800 pacientes, en todos los cuales se lograron resultados satisfactorios(AU)

The high incidence of giardiasis in Santiago de Cuba province and the low effectiveness of available drugs in the market to control it, justified the search of a more effective treatment based on the use of the green plant Azadirachta L. It is also well-known as Melia indica brind), from the Meliaceas family, for its medicinal properties. The case material was made up of 800 patients, in whom satisfactory results were obtained

Oclusión colónica por tumor ovárico / Colonic occlusion due to ovarian tumor

La obstrucción intestinal constituye una de las causas más frecuentes de abdomen agudo, que suele ser mortal en ancianos por concomitar con enfermedades neoplásicas malignas del colon; sin embargo, es raro encontrar tumores benignos del aparato ginecológico en mujeres posmenopáusicas, que obstruyan mecánica y completamente el colon por compresión extrínseca. En este artículo se describe el caso clínico inusual de una paciente de 80 años de edad, operada a causa de una oclusión del intestino grueso por un cistoadenofibroma de ovario

The intestinal obstruction constitutes one of the most frequent causes of acute abdomen, which is usually fatal in elderly as it is accompanied by malignant neoplasic diseases of the colon. However, it is uncommon to find benign tumors of the gynecologic apparatus that obstruct the colon mechanically and completely by extrinsic compression in postmenopausic women. In this article the unusual clinical case of a 80 year-old patient is described, who was operated due to an occlusion of the large intestine by an ovarian cystoadenofibroma

Perforación gastroduodenal por ulcera péptica: estudio de 99 pacientes operados / Perforated gastroduodenal peptic ulcer: a study of operated patients

Se realizó un estudio de los pacientes operados por úlcera péptica gastroduodenal perforada en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico «Dr. Ambrosio Grillo Portuondo¼ (Santiago de Cuba), entre los años 2000 y 2006. En el estudio predominaron los pacientes en la tercera década de la vida (30,3 por ciento) y el sexo masculino (90 por ciento). En la mayoría de los pacientes (68,7 por ciento) la perforación fue una complicación de enfermedad ulcerosa y predominó entre ellos el nivel medio de escolaridad (67,7 por ciento). Tenían más de un hábito tóxico 72 por ciento de los pacientes. El procedimiento más realizado fue la vagotomía troncular con piloroplastia (82,8 por ciento). No hubo complicaciones posoperatorias en 77,7 por ciento de los operados y la mortalidad global fue de 98 por ciento (AU)

A study was conducted on 99 patients operated from perforated gastroduodenal peptic ulcer at “Dr Ambrosio Grillo Portuondo” provincial teaching clinical and surgical hospital in Santiago de Cuba province in the period from 2000 to 2006. Thirty years age group (30,3 per cent), males (90 per cent)and intermediate level schooling prevailed. Perforation was a complication of ulcerous disease in most of the patients (68,7 per cent). More than one toxic habit was found in 72 per cent of patients. The most performed procedure was troncular vagotomy with piloroplasty (82,8 per cent). There was no postoperative complication in 77,7 per cent of the operated patients and the global mortality was 98 cent(AU)

Perforación gastroduodenal por ulcera péptica: estudio de 99 pacientes operados / Perforated gastroduodenal peptic ulcer: a study of operated patients

Se realizó un estudio de los pacientes operados por úlcera péptica gastroduodenal perforada en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo (Santiago de Cuba), entre los años 2000 y 2006. En el estudio predominaron los pacientes en la tercera década de la vida (30,3 por ciento) y el sexo masculino (90 por ciento). En la mayoría de los pacientes (68,7 por ciento) la perforación fue una complicación de enfermedad ulcerosa y predominó entre ellos el nivel medio de escolaridad (67,7 por ciento). Tenían más de un hábito tóxico 72 por ciento de los pacientes. El procedimiento más realizado fue la vagotomía troncular con piloroplastia (82,8 por ciento). No hubo complicaciones posoperatorias en 77,7 por ciento de los operados y la mortalidad global fue de 98 por ciento(AU)

A study was conducted on 99 patients operated from perforated gastroduodenal peptic ulcer at Dr Ambrosio Grillo Portuondo provincial teaching clinical and surgical hospital in Santiago de Cuba province in the period from 2000 to 2006. Thirty years age group (30,3 per cent), males (90 per cent)and intermediate level schooling prevailed. Perforation was a complication of ulcerous disease in most of the patients (68,7 per cent). More than one toxic habit was found in 72 per cent of patients. The most performed procedure was troncular vagotomy with piloroplasty (82,8 per cent). There was no postoperative complication in 77,7 per cent of the operated patients and the global mortality was 98 cent(AU)